大同肛泰肛肠医院：萎缩性胃炎和胃癌是什么关系？如何科学干预？

大同肛泰肛肠医院详解：在快节奏的现代生活中，胃不舒服几乎成了许多人的常态。偶尔的胀气、隐痛，常常被我们归咎于吃错了东西或老胃病，自行吃几片胃药便草草了事。
 
然而，有一种胃病，它看似温和，却在悄无声息中改变着胃的内部环境，甚至被世界卫生组织列为胃癌的癌前状态——它就是萎缩性胃炎。
 
01全面认识萎缩性胃炎
 
首先，我们需要理解萎缩二字的含义。这里的萎缩，主要不是指胃的体积变小，而是指胃黏膜关键的分泌腺体的减少和破坏。
 
您可以想象胃黏膜如同一片肥沃的草坪（腺体），负责分泌胃酸、胃蛋白酶原等，帮助我们消化食物。而萎缩性胃炎，就是这片草坪因为长期遭受破坏（如幽门螺杆菌感染、自身免疫攻击等），开始一片片地退化、枯萎，甚至逐渐被普通的地皮（肠上皮化生）所取代。
 
这个过程直接导致：
 
胃酸分泌减少： 消化能力下降，易出现腹胀、消化不良。
 
内因子分泌减少： 影响维生素B12的吸收，可能导致恶性贫血，出现乏力、神经症状。
 
胃黏膜屏障功能削弱： 胃更容易受到不良因素的损伤。
 
02了解萎缩性胃炎的危险性
 
萎缩性胃炎之所以需要被高度重视，是因为它处于一个被称为 “Correa序列” 的经典胃癌演变模式的起点。这个过程通常被描述为：
 
正常胃黏膜 → 慢性浅表性胃炎 → 慢性萎缩性胃炎 → 肠上皮化生 → 异型增生 → 胃癌
 
这是一个漫长且多阶段的过程，可能持续数十年。我们可以这样理解：
 
萎缩性胃炎： 是土壤开始变得贫瘠、恶化。
 
肠上皮化生（肠化）： 贫瘠的土壤上长出了不属于这里的杂草（肠道类型的细胞）。根据杂草的恶性程度，可分为完全型（好草）和不完全型（坏草）。
 
异型增生（不典型增生）： 杂草中出现了形态异常的坏种子，这是接近癌变的阶段，被视为癌前病变。
 
关键在于，这个过程是可干预、可逆转或可停滞的！ 尤其是在肠化生和轻中度异型增生阶段之前进行有效干预，成功阻断病情进展的可能性非常大。
 
03科学干预与阻断
 
面对萎缩性胃炎，我们不是束手无策。以下干预措施是阻断病情恶化的核心：
 
✓根除幽门螺杆菌
一旦确诊Hp阳性，无论有无症状，只要伴有萎缩/肠化，都强烈推荐进行根除治疗。这是目前被证实***能有效逆转或延缓萎缩进展的手段，尤其是在萎缩早期。
 
✓内镜监测与随访
根据萎缩和肠化的严重程度、范围，医生会制定个性化的内镜复查计划（如每1-3年一次）。这对于及时发现并处理异型增生至关重要，能在癌变前进行内镜下微创切除，实现根治。
 
✓生活方式干预
饮食调整： 多吃新鲜蔬菜水果，摄入富含维生素C、β-胡萝卜素的食物；避免过热、过咸、腌制、油炸食物。
戒烟限酒： 立即行动，为胃黏膜减负。
规律作息，舒缓压力： 保证充足睡眠，学会管理情绪。
 
✓药物辅助治疗
一些药物如叶酸、某些中成药等，在一些研究中显示可能对延缓进程有益，但务必在专业医生指导下使用，切勿自行服药。
 
大同肛泰肛肠医院提醒大家：如果您被诊断为萎缩性胃炎，请不要恐慌，立即行动起来，寻求专业医生的帮助，进行规范治疗和定期随访。记住，您的重视和行动，是阻止病情恶化强大、有效的药物。